痔瘡疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕痔核水腫和疼痛。坐浴后可配合輕柔擦拭或吹風(fēng)機(jī)低溫烘干保持局部干燥。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,防止加重黏膜損傷。對(duì)于血栓性外痔急性期,可加入少量高錳酸鉀稀釋液輔助消炎。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,幫助軟化大便。限制辣椒、酒精等刺激性食物攝入。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過度用力。長(zhǎng)期便秘者可適量食用益生菌酸奶或乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧栓含利多卡因可快速緩解疼痛;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭可收斂止血。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹于痔核表面或直腸黏膜。出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕腫脹;邁之靈片含馬栗提取物促進(jìn)淋巴回流;布洛芬緩釋膠囊用于急性疼痛期短期鎮(zhèn)痛??诜幬镄枳⒁馕改c道不良反應(yīng),孕婦及肝功能異常者慎用。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或嵌頓痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查防止肛門狹窄。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但仍需注意預(yù)防措施。
痔瘡疼痛緩解后應(yīng)持續(xù)保持良好生活習(xí)慣,避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后使用濕廁紙清潔??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。孕期痔瘡患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。
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