嬰兒喉嚨有痰可通過拍背排痰、調(diào)整體位、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。嬰兒喉嚨有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化、環(huán)境干燥等原因引起。
將嬰兒豎抱或俯臥于家長大腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。拍背產(chǎn)生的震動有助于松動氣管內(nèi)黏稠痰液,促進痰液向咽喉部移動。注意避開脊柱區(qū)域,拍背力度以嬰兒無不適表現(xiàn)為宜。家長需在喂奶前或進食1小時后操作,避免引發(fā)吐奶。
睡眠時抬高嬰兒頭部15-30度,使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊高肩頸部。該體位能減輕咽喉部痰液積聚,降低呼吸阻力。清醒時可多采取豎抱姿勢,利用重力作用幫助痰液下行。家長需注意觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺應(yīng)立即停止體位調(diào)整。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日更換加濕器用水并定期消毒。干燥空氣會加劇呼吸道黏膜干燥,使痰液黏稠度增加??稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境,抱嬰兒吸入溫暖水蒸氣5-8分鐘,每日2-3次。家長需避免使用精油類揮發(fā)物,防止刺激嬰兒未成熟的呼吸道。
對于痰液黏稠難以咳出者,可遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療。霧化器能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達呼吸道,有效稀釋痰液并減輕黏膜水腫。家長需嚴格按醫(yī)囑控制霧化時長和頻次,霧化后及時清潔嬰兒面部并喂少量溫水。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液或愈創(chuàng)甘油醚糖漿,過敏因素導(dǎo)致的可選用氯雷他定糖漿。藥物通過調(diào)節(jié)黏液分泌或抗組胺作用改善癥狀。家長切忌自行用藥,哺乳期母親也需避免服用可能通過乳汁傳遞的止咳藥物。若痰液呈黃綠色或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除肺炎可能。
日常應(yīng)保持嬰兒鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧軟化鼻痂后,用吸鼻器輕柔清除分泌物。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)時可適當(dāng)增加喂水頻次。注意觀察痰液顏色變化,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰提示可能存在感染。避免穿戴過多衣物導(dǎo)致出汗后受涼,室內(nèi)定時通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。若痰鳴音持續(xù)超過3天或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,需立即前往兒科就診。
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