牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、正畸牽引等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。通過(guò)樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,可能伴隨牙齦出血和牙齒敏感。常用輔助藥物包括甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液。
針對(duì)牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例。采用超聲器械清除牙根面沉積物,可能需分次完成。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性冷熱敏感,與牙骨質(zhì)暴露有關(guān)。需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片等抗生素控制感染。
適用于根尖周炎引起的松動(dòng)。清除壞死牙髓后充填根管,消除炎癥病灶。治療過(guò)程需2-3次,可能伴隨術(shù)后脹痛。常用根管消毒藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑、甲醛甲酚溶液。
針對(duì)無(wú)法保留的三度松動(dòng)牙。拔牙后植入種植體,骨結(jié)合期需3-6個(gè)月。禁忌證包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和未控制的糖尿病。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量,可能使用骨粉填充缺損區(qū)。
解決咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的個(gè)別牙松動(dòng)。通過(guò)矯治器調(diào)整咬合關(guān)系,療程6-12個(gè)月。需配合使用咬合墊緩解夜間磨牙,可能引起短暫咀嚼無(wú)力。正畸期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免咬硬物。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測(cè)骨密度。若松動(dòng)伴隨牙齦腫痛或牙齒移位,須及時(shí)就診。治療期間忌煙酒及辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。
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