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什么是再生障礙性貧血

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再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現為全血細胞減少、骨髓增生低下和貧血癥狀。

1、病因機制

再生障礙性貧血的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與造血干細胞損傷、免疫異常、遺傳因素等有關。部分患者存在胸腺瘤、肝炎病毒感染等病史，某些化學藥物如氯霉素、苯類化合物也可能誘發(fā)。電離輻射和病毒感染可通過直接損傷造血干細胞或誘發(fā)異常免疫反應導致發(fā)病。

2、臨床表現

患者常出現進行性加重的貧血癥狀，如面色蒼白、乏力、心悸等。由于中性粒細胞減少易發(fā)生反復感染，表現為發(fā)熱、口腔潰瘍等。血小板減少可導致皮膚黏膜出血點、鼻出血、牙齦出血等。部分患者可見肝脾輕度腫大，但淋巴結腫大少見。

3、診斷標準

診斷需符合全血細胞減少、網織紅細胞絕對值降低，骨髓檢查顯示增生減低或重度減低，非造血細胞比例增高。需排除其他導致全血細胞減少的疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征等。骨髓活檢可見脂肪組織增多，造血細胞明顯減少。

4、治療方法

免疫抑制治療常用抗胸腺細胞球蛋白聯合環(huán)孢素，可改善造血功能。造血干細胞移植是治愈年輕患者的重要方法。支持治療包括輸血糾正貧血，使用粒細胞集落刺激因子提升白細胞，血小板輸注控制出血。雄激素類藥物如司坦唑醇片對部分患者有效。

5、預后管理

重型再生障礙性貧血患者預后較差，需密切監(jiān)測血常規(guī)變化。避免接觸可能損傷骨髓的物質，預防感染是關鍵。定期隨訪評估治療效果，及時調整治療方案。保持良好的口腔衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，適當進行輕度活動有助于改善生活質量。

再生障礙性貧血患者應保持均衡飲食，適量補充富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整免疫抑制劑劑量。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，出現發(fā)熱、出血等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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