血小板低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。血小板減少可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、骨髓疾病、藥物影響、感染等因素有關(guān)。
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。紅棗、花生衣等傳統(tǒng)食療食材可輔助改善氣血不足導(dǎo)致的血小板減少。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。
維生素B12和葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血伴血小板減少,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素。維生素C有助于鐵吸收,可適量增加新鮮蔬菜水果攝入。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等補(bǔ)血制劑。
免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液適用于特定類型血小板減少。利可君片等升血小板藥物可用于放化療后血小板減少。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型,輸注后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者可能產(chǎn)生血小板抗體。
氣血兩虛型可選用歸脾湯加減,陰虛火旺型可用知柏地黃丸。艾灸足三里、血海等穴位有助于改善氣血循環(huán)。中藥如阿膠、當(dāng)歸具有補(bǔ)血功效,但需辨證使用。避免使用活血化瘀類中藥。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化,觀察皮膚黏膜有無(wú)瘀點(diǎn)瘀斑。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。如出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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