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闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥有哪些

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闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、闌尾殘株炎、腸梗阻等。

一、切口感染

切口感染是闌尾切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，通常與手術(shù)過程中細菌污染或患者自身抵抗力較低有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)切口局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物滲出等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)感染程度進行清創(chuàng)處理，并使用抗生素藥物控制感染，常用藥物包括頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。術(shù)后保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥有助于預(yù)防感染發(fā)生。

二、腹腔膿腫

腹腔膿腫多因術(shù)中腹腔膿液未徹底清除或闌尾穿孔導(dǎo)致感染擴散引起。患者可能表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛腹脹、惡心嘔吐等全身中毒癥狀。診斷明確后需要通過超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)引流排除膿液，同時靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。術(shù)后早期下床活動可促進腹腔液體吸收，降低膿腫形成概率。

三、腸粘連

腸粘連是腹部手術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官粘連。輕度粘連可能無癥狀，嚴重時會引起慢性腹痛、消化不良或腸梗阻。治療以保守為主，包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持，嚴重時需行粘連松解術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑盡早進行適度活動，能夠有效預(yù)防腸粘連發(fā)生。

四、闌尾殘株炎

闌尾殘株炎發(fā)生在闌尾殘留部分過長時，殘留的闌尾組織可能再次發(fā)生炎癥。癥狀與急性闌尾炎相似，包括右下腹疼痛、發(fā)熱等。確診后通常需要再次手術(shù)切除殘留闌尾，術(shù)后需加強抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等。術(shù)前精確評估闌尾基底部位可有效預(yù)防此并發(fā)癥。

五、腸梗阻

腸梗阻多由術(shù)后腸粘連、腹腔內(nèi)炎癥或手術(shù)操作導(dǎo)致腸管扭曲引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛腹脹、停止排氣排便、惡心嘔吐等癥狀。治療根據(jù)梗阻程度選擇保守治療或手術(shù)治療，保守治療包括禁食水、胃腸減壓、灌腸等措施。術(shù)后注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食，避免暴飲暴食可減少腸梗阻發(fā)生風(fēng)險。

闌尾切除術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征變化，注意切口愈合情況，保持傷口敷料清潔。術(shù)后飲食宜循序漸進，從清流質(zhì)過渡到軟食，避免辛辣刺激及油膩食物。遵醫(yī)囑按時進行康復(fù)鍛煉，早期下床活動有助于促進胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、切口異常滲液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后定期隨訪對于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥具有重要意義。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)，有助于術(shù)后全面康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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