腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)或消失等。腸梗阻可能與腸道粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腹痛是腸梗阻的常見癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位有關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),隨著病情進(jìn)展,腸鳴音可能減弱或消失。腸梗阻引起的腹痛通常由腸道內(nèi)容物通過受阻、腸管擴(kuò)張和腸壁缺血導(dǎo)致。
腹脹是腸梗阻的典型表現(xiàn),由于腸道內(nèi)容物無法正常通過,氣體和液體在梗阻近端積聚,導(dǎo)致腸管擴(kuò)張。腹脹程度與梗阻部位和病程有關(guān),高位腸梗阻腹脹較輕,低位腸梗阻腹脹明顯。腹部可能呈現(xiàn)不對稱膨隆,觸診時(shí)有壓痛,叩診呈鼓音。
嘔吐是腸梗阻的重要癥狀,其性質(zhì)和頻率與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能含有糞樣物質(zhì)。嘔吐可能暫時(shí)緩解腹脹和腹痛,但不能解決根本問題。
完全性腸梗阻患者通常會出現(xiàn)停止排便排氣,這是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。部分性腸梗阻患者可能仍有少量排便排氣,但排便量明顯減少。停止排便排氣是由于腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位所致,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸梗阻早期腸鳴音多亢進(jìn),可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲,這是由于腸管蠕動增強(qiáng)試圖克服梗阻所致。隨著病情進(jìn)展,腸鳴音可能逐漸減弱甚至消失,提示可能出現(xiàn)腸麻痹或腸壞死。聽診腸鳴音變化有助于判斷腸梗阻的病情進(jìn)展。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食上應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱、心率加快等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。治療后應(yīng)定期復(fù)查,預(yù)防腸梗阻復(fù)發(fā)。
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