治療高血壓的藥物主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥。
鈣離子拮抗劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并穩(wěn)定性心絞痛的患者,可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物對(duì)合并糖尿病、心力衰竭的患者有益,但可能引起干咳、血鉀升高等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。此類藥物降壓平穩(wěn),適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者,可能出現(xiàn)頭暈、高血鉀等反應(yīng)。
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量來降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。特別適合老年高血壓或合并心力衰竭的患者,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等問題。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、減弱心肌收縮力而降壓。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于年輕高血壓患者或合并冠心病、快速性心律失常者,可能引發(fā)心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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