產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落,伴隨血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的混合物。
產(chǎn)后3-4天內(nèi)排出,顏色鮮紅,含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織。此時子宮創(chuàng)面未完全修復,出血量較多,需每日更換衛(wèi)生巾4-6次。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周,可能提示子宮復舊不良。
產(chǎn)后4-10天逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液狀,含少量血液但以宮頸黏液、壞死蛻膜為主。此時出血量明顯減少,惡露呈漿液性,帶有特殊腥味但不刺鼻。若突然出現(xiàn)大量鮮紅色出血,需警惕晚期產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后10天后轉(zhuǎn)為白色或黃白色,主要含大量白細胞、退化蛻膜及細菌。質(zhì)地粘稠,持續(xù)2-4周逐漸消失。若白色惡露持續(xù)時間超過6周,或伴有異味、發(fā)熱,可能提示產(chǎn)褥感染。
惡露量突然增多、顏色鮮紅不褪可能提示胎盤殘留;惡露惡臭伴發(fā)熱需考慮子宮內(nèi)膜炎;惡露持續(xù)時間超過8周需排除絨毛膜癌。異常情況需及時進行超聲檢查及血常規(guī)檢測。
保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次;勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染;觀察惡露量色質(zhì)變化;產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴及性生活;適度活動促進子宮收縮。若惡露量超過500毫升或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)。
產(chǎn)后應保持均衡飲食,適當補充鐵劑預防貧血,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復。每日進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復,避免提重物或劇烈運動。注意休息與個人衛(wèi)生,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,定期進行產(chǎn)后復查評估子宮復舊情況。
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