艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播,主要破壞人體免疫系統(tǒng)導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。
人類免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,專門攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞。病毒進(jìn)入人體后會(huì)將RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA并整合到宿主細(xì)胞基因組,造成免疫細(xì)胞持續(xù)減少。病毒變異速度快,目前尚無(wú)根治性疫苗,但高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效控制病毒復(fù)制。
主要經(jīng)無(wú)保護(hù)性行為傳播,包括陰道交、肛交和口交。血液傳播途徑包括共用注射器、輸入污染血液制品、使用未消毒器械等。母嬰傳播可能發(fā)生在妊娠期、分娩過(guò)程或哺乳階段。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì)傳播病毒。
急性感染期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀。無(wú)癥狀期可持續(xù)數(shù)年,病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)。艾滋病期CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL,出現(xiàn)卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。晚期可能發(fā)生消耗綜合征和神經(jīng)系統(tǒng)病變。
初篩采用ELISA檢測(cè)抗體,確診需Western blot試驗(yàn)。核酸檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)感染。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)用于評(píng)估病情進(jìn)展。所有檢測(cè)存在窗口期,高危行為后需間隔4-12周復(fù)查??焖贆z測(cè)試劑可在20分鐘內(nèi)獲得初步結(jié)果。
暴露前預(yù)防可使用替諾福韋艾拉酚胺片等PrEP藥物。暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP阻斷治療。規(guī)范使用拉米夫定片、多替拉韋鈉片等組合藥物可抑制病毒。安全套使用能降低90%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
艾滋病感染者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期檢測(cè)CD4水平,避免吸煙飲酒等損害免疫力的行為。接觸血液體液時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施,家庭成員無(wú)需過(guò)度隔離但需避免共用剃須刀等物品。
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