深呼吸時(shí)胸口疼可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、熱敷緩解、服用非甾體抗炎藥、排查心肺疾病、心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、焦慮癥等原因引起。
嘗試改為腹式呼吸,避免胸廓過(guò)度擴(kuò)張。坐直身體,單手輕壓疼痛部位,用鼻緩慢吸氣至腹部隆起,再經(jīng)口緩慢呼氣。重復(fù)進(jìn)行5-10次,若疼痛加劇須立即停止。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后肋間肌痙攣或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)的功能性疼痛。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎或肌肉勞損導(dǎo)致的炎癥性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、灼熱感應(yīng)及時(shí)停止。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這類藥物可抑制前列腺素合成,減輕胸膜炎或肋間神經(jīng)炎引發(fā)的疼痛。需警惕胃腸道不良反應(yīng),服藥期間禁止飲酒。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
若疼痛伴隨呼吸困難、咳嗽咯血,需急診排除肺栓塞、自發(fā)性氣胸等急癥。心電圖和胸部CT能鑒別心絞痛、肺炎等器質(zhì)性疾病。胸膜炎患者可能出現(xiàn)胸膜摩擦音,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核治療。三凹征陽(yáng)性提示存在嚴(yán)重氣道梗阻。
焦慮癥引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征可導(dǎo)致胸痛,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒伴手足麻木。通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤呼吸模式,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。每日進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練,用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸腔壓力。穿著寬松衣物減少胸廓壓迫,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等危象,須立即前往急診科就診。慢性疼痛患者可記錄疼痛日記,詳細(xì)描述發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解因素,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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