牙髓炎可通過(guò)根管治療、藥物治療、開髓引流、拔牙術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。
根管治療是牙髓炎的主要治療方式,適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,可保留患牙并消除疼痛。治療需分2-3次完成,過(guò)程中可能使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。治療后需避免咬硬物,定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況。
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛,甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。藥物治療僅作為輔助手段,需配合其他根治性治療。注意藥物過(guò)敏者禁用,胃腸道不適者應(yīng)飯后服用。
對(duì)于急性化膿性牙髓炎,需在局麻下開髓減壓引流炎性滲出物,迅速緩解髓腔高壓導(dǎo)致的劇烈疼痛。術(shù)后需放置樟腦酚棉球等消毒藥物,24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼。該方法為應(yīng)急處理,后續(xù)仍需完善根管治療。
當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無(wú)法保留,或伴有根尖周膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥時(shí),需考慮拔除患牙。拔牙后3個(gè)月可進(jìn)行種植牙或義齒修復(fù)。禁忌癥包括高血壓未控制、血液病患者等,術(shù)前需評(píng)估全身狀況。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少糖分?jǐn)z入。避免用患牙咬硬物,冷熱刺激可能加重疼痛。溫水漱口有助于緩解癥狀,但無(wú)法替代專業(yè)治療。吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。
牙髓炎患者應(yīng)盡早就診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎甚至頜面部間隙感染。治療后需每6-12個(gè)月復(fù)查,保持口腔衛(wèi)生,及時(shí)處理新發(fā)齲齒。飲食宜選擇溫軟食物,補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙齒健康。出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇等表現(xiàn)時(shí)須立即復(fù)診。
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