維生素AD的誤區(qū)主要包括過量補(bǔ)充、忽視食物來源、混淆適用人群、忽略個(gè)體差異以及錯(cuò)誤搭配其他營養(yǎng)素。合理補(bǔ)充維生素AD需結(jié)合膳食評(píng)估與臨床需求,避免盲目跟風(fēng)或過度依賴補(bǔ)充劑。
長期超劑量服用維生素AD可能導(dǎo)致蓄積中毒。維生素A過量會(huì)引發(fā)頭痛、肝損傷及骨關(guān)節(jié)疼痛,維生素D過量則可能引起高鈣血癥、腎結(jié)石等問題。成人每日維生素A推薦攝入量為男性800微克視黃醇當(dāng)量、女性700微克,維生素D為10-20微克。建議通過血清檢測評(píng)估營養(yǎng)狀況后再?zèng)Q定補(bǔ)充劑量,避免自行長期服用高劑量補(bǔ)充劑。
動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋黃等天然食物富含維生素AD,且生物利用度高。例如100克豬肝可滿足成人一周維生素A需求,15克鱈魚肝油含足量維生素D。膳食攝入不足者再考慮補(bǔ)充劑,優(yōu)先選擇含有維生素A原如β-胡蘿卜素的復(fù)合補(bǔ)充劑,其安全性高于直接補(bǔ)充視黃醇。
嬰幼兒需按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防佝僂病,但健康成人通常無須常規(guī)補(bǔ)充。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,過量維生素A可能致畸。中老年人因皮膚合成維生素D能力下降,可適當(dāng)補(bǔ)充但需監(jiān)測血鈣水平。慢性肝病、脂肪吸收障礙等特殊人群需個(gè)體化方案。
膚色深人群需更長時(shí)間陽光照射才能合成等量維生素D,建議檢測血清25OHD水平。肥胖者因脂肪組織蓄積需要更高劑量。同時(shí)服用抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素等藥物者,維生素D代謝會(huì)受影響。存在維生素K缺乏風(fēng)險(xiǎn)者,大劑量維生素D需配合維生素K2補(bǔ)充。
維生素AD與鈣同服時(shí)需注意比例失衡可能影響吸收,建議間隔2小時(shí)。脂溶性維生素ADEK聯(lián)合補(bǔ)充可能競爭吸收通道,單一補(bǔ)充更安全。維生素E過量會(huì)拮抗維生素K作用,與維生素AD同服需謹(jǐn)慎。鐵劑與維生素A同服可提高貧血改善效果,但需醫(yī)生指導(dǎo)。
日常應(yīng)優(yōu)先通過均衡飲食獲取維生素AD,每周攝入2-3次富含維生素AD的動(dòng)物性食物,每天保證15-30分鐘陽光暴露。使用補(bǔ)充劑前建議完成肝腎功能檢測和營養(yǎng)評(píng)估,避免與其他藥物同服產(chǎn)生相互作用。儲(chǔ)存補(bǔ)充劑時(shí)需避光防潮,開封后超過保質(zhì)期應(yīng)丟棄。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心或多尿等癥狀時(shí)需立即停用并就醫(yī)。
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