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為什么會(huì)得骨肉瘤

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骨肉瘤可能與遺傳因素、放射性物質(zhì)暴露、骨骼快速生長(zhǎng)、慢性骨髓炎、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等因素有關(guān)。骨肉瘤是一種原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查及病理活檢，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。

1、遺傳因素

部分骨肉瘤患者存在RB1基因或TP53基因突變，這些基因異常可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者后期發(fā)生骨肉瘤的概率較高。對(duì)于有腫瘤家族史的人群，建議定期進(jìn)行骨骼系統(tǒng)篩查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。

2、放射性物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸電離輻射或接受過(guò)放射治療可能損傷骨細(xì)胞DNA，誘發(fā)惡性病變。放射線導(dǎo)致的骨肉瘤多發(fā)生在照射區(qū)域，潛伏期可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。從事放射相關(guān)職業(yè)者需做好防護(hù)，兒童應(yīng)避免不必要的放射性檢查。

3、骨骼快速生長(zhǎng)

青春期骨骼生長(zhǎng)旺盛時(shí)期，成骨細(xì)胞分裂活躍，基因復(fù)制錯(cuò)誤概率增加。臨床發(fā)現(xiàn)骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長(zhǎng)骨干骺端生長(zhǎng)板附近。青少年出現(xiàn)持續(xù)骨痛時(shí)，家長(zhǎng)需警惕并及時(shí)帶其就診。

4、慢性骨髓炎

慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致局部成骨細(xì)胞異常增生，長(zhǎng)期未控制的骨髓炎可能誘發(fā)惡變。慢性骨髓炎患者若出現(xiàn)疼痛加劇、軟組織腫塊等表現(xiàn)，需進(jìn)行CT或MRI檢查排除骨肉瘤可能。

5、骨纖維結(jié)構(gòu)不良

這種先天性骨發(fā)育異常疾病中，異常增生的纖維組織可能逐步惡變?yōu)楣侨饬觥９抢w維結(jié)構(gòu)不良患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查骨掃描，發(fā)現(xiàn)病灶增大或疼痛時(shí)需及時(shí)活檢。

預(yù)防骨肉瘤需避免接觸放射性物質(zhì)，青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)等綜合治療，常用化療藥物包括注射用鹽酸多柔比星、注射用順鉑、注射用異環(huán)磷酰胺等。治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肺轉(zhuǎn)移情況，保持均衡飲食并適度鍛煉以增強(qiáng)骨質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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