膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種通過手術(shù)置換受損膝關(guān)節(jié)以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的外科治療方法。該手術(shù)主要適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。手術(shù)過程中會(huì)切除病變的關(guān)節(jié)面,用人工假體替代原有結(jié)構(gòu),幫助患者緩解疼痛并改善活動(dòng)能力。
膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)通常分為全膝關(guān)節(jié)置換和部分膝關(guān)節(jié)置換兩種類型。全膝關(guān)節(jié)置換適用于整個(gè)關(guān)節(jié)面嚴(yán)重受損的情況,醫(yī)生會(huì)切除股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和髕骨關(guān)節(jié)面的病變部分,用金屬和高分子材料制成的人工關(guān)節(jié)替代。部分膝關(guān)節(jié)置換僅針對(duì)局部關(guān)節(jié)損傷,保留健康軟骨和韌帶結(jié)構(gòu),手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)更快。手術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,切口長(zhǎng)度約10-15厘米,術(shù)中會(huì)使用骨水泥或生物型固定方式確保假體穩(wěn)定性。
術(shù)后需要住院5-7天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力鍛煉和步態(tài)訓(xùn)練。早期可能需借助助行器行走,6-12周后逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)。人工關(guān)節(jié)使用壽命通??蛇_(dá)15-20年,與患者體重、活動(dòng)量和假體維護(hù)情況密切相關(guān)。術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重,定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置和磨損情況。出現(xiàn)假體松動(dòng)、感染或磨損等情況可能需要翻修手術(shù)。
保持合理體重、適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車、補(bǔ)充鈣和維生素D有助于延長(zhǎng)假體使用壽命。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免深蹲、跪姿和爬樓梯等動(dòng)作,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、異常響聲或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。良好的術(shù)后康復(fù)和日常護(hù)理對(duì)維持人工關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
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