扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,主要表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,好發(fā)于面部和手背。扁平疣具有傳染性,可能通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播,常見于青少年和免疫力低下人群。
人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞,導(dǎo)致局部角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。典型皮損為膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地堅(jiān)硬,多呈圓形或橢圓形,常因搔抓形成線狀排列的皮損。部分患者可能伴隨輕微瘙癢,但多數(shù)無(wú)自覺癥狀。病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,少數(shù)可能自行消退。
免疫力下降是主要誘發(fā)因素,如長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有慢性疾病。皮膚屏障功能受損時(shí)更易感染,如頻繁去角質(zhì)或外傷后未及時(shí)處理。糖尿病患者和器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。兒童因免疫系統(tǒng)未完善也較易發(fā)病。
臨床診斷主要依據(jù)典型皮損特征,必要時(shí)可通過(guò)皮膚鏡或病理檢查確診。需與汗管瘤、脂溢性角化病等皮膚疾病鑒別。治療可選擇冷凍治療、激光治療等物理方法破壞疣體,或外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。頑固性疣體可考慮光動(dòng)力治療。
預(yù)防需注意避免搔抓患處,防止自身接種傳播。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。公共場(chǎng)所避免共用毛巾等個(gè)人物品,皮膚出現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)消毒處理。皮損持續(xù)增多或出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議自行使用腐蝕性藥物處理。
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