過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性蕁麻疹患者需立即遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原,如海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。食物過(guò)敏者應(yīng)記錄飲食日記,藥物過(guò)敏者需停用致敏藥物。物理因素如冷熱刺激或摩擦誘發(fā)者,應(yīng)減少皮膚暴露。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確具體誘因,但急性期以癥狀控制為主。
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于風(fēng)團(tuán)處,每次5-10分鐘可緩解瘙癢和腫脹。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜。該方法適用于局部癥狀較輕者,若出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)或血管性水腫需結(jié)合藥物治療。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,涂抹患處可收斂止癢,每日2-3次。適用于皮膚無(wú)破損的小面積風(fēng)團(tuán),使用前搖勻,避免接觸眼睛。若合并抓破感染,需改用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液用于急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫或休克。需在急診室由醫(yī)生評(píng)估后使用,短期應(yīng)用可快速抑制炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致免疫力下降等副作用。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。反復(fù)發(fā)作者可檢測(cè)血清IgE和過(guò)敏原,慢性患者可能需要免疫調(diào)節(jié)治療。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或暈厥時(shí)須立即就醫(yī),警惕過(guò)敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。日常保持環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨接觸。
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