外痔是指發(fā)生在齒狀線以下、肛管皮膚下的靜脈叢病理性擴張或結締組織增生形成的腫塊,屬于痔瘡的一種類型。外痔主要有靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、血栓性外痔、炎性外痔四種類型,通常表現(xiàn)為肛門異物感、疼痛、瘙癢或排便后出血等癥狀。
靜脈曲張性外痔多因長期久坐、便秘或妊娠導致肛門靜脈回流受阻,靜脈叢擴張形成柔軟腫塊。排便時腫塊增大,可能伴有肛門墜脹感,一般無劇烈疼痛。日常需避免久坐久站,保持排便通暢,嚴重時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
結締組織性外痔常由慢性炎癥刺激或肛門皮膚反復損傷引起,表現(xiàn)為肛門邊緣質地較硬的皮贅,通常無痛但可能影響清潔。若皮贅較大或反復感染,可考慮手術切除。平時需注意肛門衛(wèi)生,避免辛辣飲食刺激。
血栓性外痔是肛門靜脈叢破裂后血塊凝結形成的硬結,突發(fā)肛門劇痛和紫黑色腫塊是典型特征。發(fā)病48小時內可通過高錳酸鉀坐浴緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)行血栓剝離術。急性期應臥床休息,避免用力排便。
炎性外痔多因感染或摩擦導致現(xiàn)有外痔紅腫熱痛,可能伴隨分泌物增多。需配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏、復方角菜酸酯乳膏等抗炎藥物,同時保持患處干燥清潔。反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。
預防外痔需養(yǎng)成定時排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,避免如廁時久蹲。建議進行提肛運動增強盆底肌力,便后用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊增大或劇烈疼痛時應及時就診,避免自行使用偏方處理。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,防止復發(fā)。
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