疳積的癥狀主要有食欲減退、形體消瘦、腹部脹滿、精神萎靡、大便異常等。疳積是中醫(yī)對小兒營養(yǎng)不良的統(tǒng)稱,多因喂養(yǎng)不當或疾病影響導致脾胃受損。
疳積患兒早期表現(xiàn)為進食量明顯減少,對食物興趣降低,甚至拒絕進食。這與脾胃運化功能失調(diào)有關(guān),食物積滯于胃腸無法正常消化吸收。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采用少量多餐原則,選擇易消化的米粥、山藥泥等食物,必要時可配合小兒推拿促進胃腸蠕動。
患兒體重增長緩慢或下降,皮下脂肪減少,肌肉松弛,嚴重者可見肋骨顯露。長期營養(yǎng)攝入不足導致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,可能伴隨面色萎黃、頭發(fā)干枯等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,在醫(yī)生指導下使用醒脾養(yǎng)兒顆粒、小兒健脾化積口服液等中成藥調(diào)理。
特征性表現(xiàn)為腹部膨隆但按之柔軟,叩診呈鼓音,常伴有腸鳴音亢進。脾胃虛弱導致氣機阻滯,食物積滯產(chǎn)氣增多。可采用熱敷臍周緩解腹脹,配合保和丸、枳實導滯丸等消食導滯藥物,避免進食豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。
患兒活動減少,表情淡漠,對外界刺激反應遲鈍,哭聲低弱。營養(yǎng)缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,可能合并維生素B族缺乏。需保證充足睡眠,適當補充復合維生素B片,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。
多見大便稀溏夾未消化食物殘渣,或便秘與腹瀉交替出現(xiàn),氣味酸臭。脾胃運化失常導致消化吸收功能障礙,可選用嬰兒健脾散、參苓白術(shù)顆粒調(diào)理,配合補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
日常護理需建立規(guī)律飲食作息,選擇營養(yǎng)密度高的食物如蛋黃羹、肝泥等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。避免強迫進食或過度喂養(yǎng),注意餐具消毒與手部清潔。每周監(jiān)測體重變化,若持續(xù)消瘦、出現(xiàn)水腫或意識障礙需立即就醫(yī)。中醫(yī)捏脊療法與足三里穴位按摩可作為輔助調(diào)理手段,但須由專業(yè)人員操作。
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