腰椎間盤膨出一般無法根治,但通過規(guī)范治療和日常護(hù)理可以有效控制癥狀。腰椎間盤膨出多與退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰椎間盤膨出屬于椎間盤纖維環(huán)結(jié)構(gòu)改變,即使癥狀緩解,已退變的組織難以完全恢復(fù)。多數(shù)患者通過保守治療可獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定,如臥床休息減輕椎間盤壓力,配合牽引治療擴(kuò)大椎間隙,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。物理治療如超短波透熱可促進(jìn)局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿手法能松解肌肉痙攣。癥狀嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)患者因先天椎管發(fā)育異?;驀?yán)重外傷,可能導(dǎo)致膨出反復(fù)發(fā)作或進(jìn)展為突出。這類情況需定期復(fù)查核磁共振,若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便障礙,則需緊急手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴腰圍3-6個(gè)月,避免彎腰搬重物等動(dòng)作。
建議保持規(guī)律游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,睡眠時(shí)選擇硬板床減少脊柱負(fù)荷??刂企w重避免腰椎過度承重,久坐時(shí)使用腰墊維持生理曲度。出現(xiàn)癥狀加重或下肢肌力下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診,防止神經(jīng)功能不可逆損傷。
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