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腰骶部疼痛的原因

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腰骶部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰骶部疼痛通常由局部組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫或代謝異常等引起,表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛,可能伴隨活動(dòng)受限或排尿異常。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰骶部肌肉韌帶慢性損傷。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或佩戴護(hù)腰緩解癥狀,避免久坐久站,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。疼痛常向臀部或下肢放射,咳嗽時(shí)加重,可能伴麻木感。需臥床休息,避免彎腰提重物,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)。晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后改善,晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療包括規(guī)律服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在翻身或起身時(shí)明顯,可能伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重者可注射唑來(lái)膦酸注射液,日常注意防跌倒。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腰骶部絞痛,常伴血尿或排尿困難。疼痛呈陣發(fā)性,難以忍受。需多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑服用排石顆?;螓}酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌,注意腰部保暖。急性疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15-20分鐘,48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,需及時(shí)就診排查腫瘤或感染等嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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