暴食癥可通過心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。暴食癥通常由心理壓力、情緒障礙、遺傳因素、社會(huì)文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
認(rèn)知行為治療是暴食癥的核心干預(yù)手段,通過識(shí)別和修正患者對(duì)體型、食物的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少暴食發(fā)作頻率。人際心理治療可幫助改善患者因人際關(guān)系沖突引發(fā)的情緒性進(jìn)食。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能見效。
氟西汀膠囊等抗抑郁藥物可調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平,減少暴食沖動(dòng)。托吡酯片對(duì)部分患者具有抑制食欲作用。鹽酸納曲酮片可能幫助控制對(duì)食物的渴求感。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師可制定規(guī)律的三餐計(jì)劃,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹誘發(fā)暴食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入有助于維持飽腹感。記錄飲食日記能幫助識(shí)別暴食觸發(fā)因素。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需循序漸進(jìn),避免過度限制引發(fā)反彈。
建立替代行為如散步、冥想可在暴食沖動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。移除環(huán)境中易暴食的觸發(fā)食物。設(shè)定小目標(biāo)逐步延長(zhǎng)暴食間隔期。行為調(diào)整需要患者持續(xù)練習(xí)并建立新的應(yīng)對(duì)機(jī)制。
加入暴食癥互助小組可獲得情感支持。家人參與治療過程有助于創(chuàng)造康復(fù)環(huán)境。公開討論疾病可減少病恥感。社會(huì)支持系統(tǒng)需要患者主動(dòng)尋求和維持。
暴食癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。日常可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等,但不要過度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償暴食。飲食方面建議定時(shí)定量,選擇未精加工食物,避免囤積高熱量零食。出現(xiàn)暴食行為后不要過度自責(zé),及時(shí)記錄觸發(fā)因素并與治療團(tuán)隊(duì)溝通??祻?fù)過程中體重波動(dòng)屬于正?,F(xiàn)象,重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注行為改善而非短期體重變化。若出現(xiàn)自傷或自殺念頭需立即聯(lián)系醫(yī)生。
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