艾滋病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉、反復(fù)感染等表現(xiàn)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要癥狀包括免疫系統(tǒng)受損相關(guān)表現(xiàn)、機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤等。建議高危人群及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),確診后需盡早啟動(dòng)抗病毒治療。
部分感染者在病毒侵入后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀,持續(xù)1-3周可自行緩解。此時(shí)血液中HIV病毒載量較高,但抗體檢測(cè)可能呈陰性,需通過核酸檢測(cè)確診。
急性期后進(jìn)入臨床潛伏期,可持續(xù)8-10年。此階段多數(shù)感染者無明顯不適,但病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸減少。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩、腹股溝多見。
當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期,典型表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔毛狀白斑、反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹等皮膚黏膜損害。
免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難;隱球菌腦膜炎引起頭痛發(fā)熱;巨細(xì)胞病毒可導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎。結(jié)核病、弓形蟲腦病等感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
艾滋病患者易患卡波西肉瘤,表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累;非霍奇金淋巴瘤可能引起淋巴結(jié)快速增大;女性宮頸癌發(fā)病率升高。這些腫瘤與病毒持續(xù)感染和免疫監(jiān)視功能喪失有關(guān)。
艾滋病患者需堅(jiān)持規(guī)范服用抗病毒藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片、拉米夫定片等,保持CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。日常生活中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔護(hù)理,避免接觸傳染源。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo),家屬應(yīng)給予充分支持,定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。
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