青霉素過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克等。青霉素過(guò)敏可能與遺傳因素、藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常、既往過(guò)敏史、藥物代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、喉頭水腫、血壓下降、意識(shí)模糊、心跳加速等癥狀?？赏ㄟ^(guò)停藥觀察、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素注射、吸氧治療等方式緩解。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是青霉素過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀，可能與免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分產(chǎn)生異常反應(yīng)有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為局部或全身皮膚發(fā)紅、起疹，伴隨明顯刺癢感。輕微過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松軟膏等藥物緩解。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓皮膚，防止繼發(fā)感染。

2、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)大小不等的風(fēng)團(tuán)，可能與青霉素引發(fā)組胺釋放有關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常呈蒼白色或紅色，伴有劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可融合成片?？勺襻t(yī)囑使用馬來(lái)酸氯苯那敏片、依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏等藥物。建議家長(zhǎng)記錄患兒過(guò)敏發(fā)作時(shí)間與飲食情況，幫助醫(yī)生判斷誘因。

3、呼吸困難

呼吸困難多因喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致，屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、胸悶、口唇發(fā)紺等癥狀，需立即停用藥物并保持呼吸道通暢。緊急情況下可使用腎上腺素注射液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)類似癥狀須即刻就醫(yī)。

4、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克是青霉素過(guò)敏最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可能與IgE介導(dǎo)的全身血管擴(kuò)張有關(guān)。典型表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)喪失、脈搏微弱，需立即皮下注射腎上腺素并建立靜脈通道。搶救時(shí)可聯(lián)合使用氫化可的松注射液、葡萄糖酸鈣注射液、多巴胺注射液。所有青霉素使用前均應(yīng)進(jìn)行皮試篩查。

5、消化系統(tǒng)反應(yīng)

部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，可能與藥物刺激胃腸黏膜或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。輕度癥狀可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)。建議過(guò)敏體質(zhì)者用藥前詳細(xì)告知醫(yī)生既往藥物不良反應(yīng)史。

青霉素過(guò)敏者應(yīng)終身避免使用該類藥物及同類抗生素，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知過(guò)敏史。日?？膳宕麽t(yī)療警示手環(huán)，家中常備抗過(guò)敏藥物。出現(xiàn)輕微過(guò)敏癥狀時(shí)可冷敷皮膚緩解瘙癢，但若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重表現(xiàn)須立即呼叫急救。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前建議完善血清特異性IgE檢測(cè)等篩查項(xiàng)目。