過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,通常與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。
過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)鼻內(nèi)瘙癢感,可能伴隨眼癢或咽喉癢。癥狀多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致,患者可能頻繁揉鼻或擤鼻涕。輕度鼻癢可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
患者常突然連續(xù)打噴嚏3-10次,晨起或接觸過敏原后更明顯。這與過敏原刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢有關(guān),可能伴隨鼻分泌物增多。避免接觸過敏原可減少發(fā)作,急性期可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型表現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)周。過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)漿液滲出,嚴重時可能引起鼻前庭皮膚浸漬。除抗過敏治療外,可配合使用海鹽水鼻腔沖洗器保持清潔。
雙側(cè)鼻腔交替性或持續(xù)性堵塞常見,夜間可能加重。鼻黏膜水腫和炎癥細胞浸潤導(dǎo)致氣道狹窄,可能引發(fā)張口呼吸或睡眠障礙。布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,合并鼻息肉時需考慮手術(shù)治療。
長期鼻塞或炎癥可能損傷嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致嗅覺敏感度下降。部分患者可能伴有頭痛、面部壓迫感。除規(guī)范用藥外,可進行嗅覺訓(xùn)練,頑固性病例需評估是否合并慢性鼻竇炎。
過敏性鼻炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見過敏原。合理使用空氣凈化器,外出時佩戴口罩防護。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適當(dāng)進行游泳等有氧運動增強體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨哮喘發(fā)作時需及時就醫(yī),避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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