吃海鮮過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、口唇腫脹、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。海鮮過(guò)敏主要由免疫系統(tǒng)對(duì)海鮮中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。建議立即停止食用可疑食物,輕微癥狀可口服抗組胺藥物,出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。
皮膚瘙癢是海鮮過(guò)敏的常見(jiàn)早期表現(xiàn),通常伴隨局部或全身性紅斑。過(guò)敏原如蝦青蛋白、蟹類原肌球蛋白等可激活肥大細(xì)胞釋放組胺,刺激皮膚神經(jīng)末梢。輕度瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂,中重度需遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪滴劑。避免抓撓防止繼發(fā)感染,冷敷有助于緩解癥狀。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,邊界清晰且伴有灼熱感。海鮮中的組胺釋放物質(zhì)可能導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張滲出。急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑,頑固性蕁麻疹需聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片。記錄過(guò)敏食物種類有助于后續(xù)規(guī)避,發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物。
口唇及面部軟組織腫脹屬于血管性水腫范疇,嚴(yán)重時(shí)影響吞咽和言語(yǔ)功能。甲殼類海鮮的肌鈣蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。輕度腫脹可含服鹽酸腎上腺素口腔崩解片,進(jìn)展性腫脹需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。發(fā)作期間保持坐位姿勢(shì),避免熱敷加重水腫。
惡心嘔吐和腹瀉多發(fā)生在進(jìn)食后30-120分鐘內(nèi),因腸道黏膜免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)所致。貝類海鮮中的原肌球蛋白耐受性較差。癥狀較輕時(shí)可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,持續(xù)嘔吐需使用鹽酸昂丹司瓊片。過(guò)敏急性期選擇低纖維飲食,暫禁食乳制品和高糖食物。
呼吸困難或喘息提示喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。魚(yú)類小清蛋白可能引發(fā)氣道平滑肌收縮。立即使用布地奈德氣霧劑緩解氣道痙攣,同時(shí)皮下注射腎上腺素注射液?;颊邞?yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家庭成員需掌握自動(dòng)注射器的使用方法。
海鮮過(guò)敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的飲食日記,記錄引發(fā)癥狀的具體品種及加工方式。購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝食品時(shí)仔細(xì)查看成分表,警惕交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史,可選擇清蒸以外的烹飪方式降低致敏性。建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)過(guò)敏譜變化。日常可備用抗組胺藥物如鹽酸左西替利嗪膠囊,但需注意藥物可能引起的嗜睡副作用。對(duì)于既往發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆并接受專業(yè)使用培訓(xùn)。
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