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什么是白血病

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白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為骨髓中異常白細(xì)胞克隆性增殖并抑制正常造血功能。根據(jù)病程可分為急性白血病和慢性白血病，按細(xì)胞類型分為髓系白血病和淋巴細(xì)胞白血病兩大類。

1、急性白血病

急性白血病起病急驟，骨髓中原始及幼稚細(xì)胞超過(guò)20%，常見(jiàn)發(fā)熱、貧血、出血及器官浸潤(rùn)癥狀。急性髓系白血病可能出現(xiàn)牙齦增生、皮膚結(jié)節(jié)，急性淋巴細(xì)胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。診斷需結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)和基因檢測(cè)，治療以化療為主，部分患者需造血干細(xì)胞移植。

2、慢性白血病

慢性白血病進(jìn)展緩慢，早期可能無(wú)癥狀。慢性髓系白血病與費(fèi)城染色體相關(guān)，表現(xiàn)為脾臟腫大、白細(xì)胞顯著增高；慢性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)于老年人，以淋巴細(xì)胞增多和淋巴結(jié)腫大為特征。靶向藥物如酪氨酸激酶抑制劑可有效控制病情。

3、發(fā)病機(jī)制

白血病發(fā)生與電離輻射、苯等化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及遺傳因素相關(guān)。原癌基因激活或抑癌基因失活導(dǎo)致細(xì)胞凋亡受阻，異常細(xì)胞在骨髓中堆積并取代正常造血組織。某些類型如急性早幼粒細(xì)胞白血病存在特異性染色體易位。

4、診斷方法

血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞異常增高或減少，伴貧血和血小板減少。骨髓活檢是確診依據(jù)，需進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型和分子遺傳學(xué)檢查。腰椎穿刺用于評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)髓外病變。

5、治療原則

急性白血病需立即誘導(dǎo)化療，常用方案包含阿糖胞苷和蒽環(huán)類藥物。慢性白血病初期可觀察，進(jìn)展期采用靶向治療。支持治療包括輸血、抗感染和粒細(xì)胞集落刺激因子應(yīng)用。異基因造血干細(xì)胞移植是潛在治愈手段。

白血病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間需做好口腔護(hù)理和肛周清潔，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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