帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力及創(chuàng)傷等。
當(dāng)人體因疲勞、熬夜或疾病導(dǎo)致免疫功能降低時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能重新激活。病毒沿感覺(jué)神經(jīng)遷移至皮膚,引發(fā)局部紅斑和簇集性水皰。患者需保證充足睡眠,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能衰退,病毒再激活概率顯著增加。典型表現(xiàn)為單側(cè)軀干或頭面部灼痛性皮疹,可伴隨發(fā)熱癥狀。建議接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。
糖尿病、HIV感染或腫瘤患者因長(zhǎng)期免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)帶狀皰疹。病毒復(fù)制可導(dǎo)致神經(jīng)炎性損傷,出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛。需控制基礎(chǔ)疾病,急性期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期焦慮或重大精神刺激可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。這類患者皰疹常伴有明顯神經(jīng)痛,可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。
局部放射治療、手術(shù)切口等物理?yè)p傷可能激活潛伏病毒。皮損多沿受損神經(jīng)分布,嚴(yán)重者可出現(xiàn)播散性感染。早期使用更昔洛韋注射液聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有助于恢復(fù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷患處,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能鍛煉。若出現(xiàn)高熱、視力受影響或皰疹擴(kuò)散等情況須立即就醫(yī)。
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