疝氣的癥狀主要有腹股溝腫塊、墜脹感、疼痛、消化不良、排尿困難等。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,可能表現(xiàn)為站立時(shí)腫塊突出、平臥時(shí)回納等癥狀。
腹股溝腫塊是疝氣最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊。腫塊在站立、咳嗽或用力時(shí)明顯突出,平臥或用手按壓時(shí)可回納腹腔。腫塊質(zhì)地柔軟,表面光滑,邊界清晰,通常無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。腫塊大小可從核桃大小至拳頭大小不等,隨著病情發(fā)展可能逐漸增大。
疝氣患者常感到腹股溝區(qū)或陰囊部位有墜脹不適感。這種墜脹感在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或體力勞動(dòng)后加重,平臥休息后可緩解。墜脹感可能與疝內(nèi)容物下墜牽拉腹膜或周?chē)M織有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。部分患者描述為局部沉重感或牽拉感,尤其在疝囊較大時(shí)癥狀更為明顯。
疝氣引起的疼痛多為鈍痛或隱痛,集中在腫塊突出部位。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,通常在腹壓增加時(shí)加重。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛伴腫塊變硬、觸痛明顯,可能提示發(fā)生嵌頓疝或絞窄疝,屬于急癥需立即就醫(yī)。慢性疼痛可能與疝囊頸對(duì)神經(jīng)的壓迫或牽拉有關(guān)。
當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時(shí),可能出現(xiàn)消化不良癥狀。表現(xiàn)為腹脹、食欲減退、惡心、便秘等,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。這些癥狀與腸管在疝囊內(nèi)受壓或位置改變影響正常蠕動(dòng)有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)如停止排氣排便、嘔吐等,需警惕嵌頓疝可能。
男性腹股溝斜疝或直疝較大時(shí)可能壓迫膀胱或前列腺,導(dǎo)致排尿困難。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。少數(shù)巨大疝可能造成膀胱完全受壓導(dǎo)致尿潴留。女性疝氣患者若疝內(nèi)容物為膀胱或子宮附件,也可能出現(xiàn)類(lèi)似泌尿系統(tǒng)癥狀。
疝氣患者應(yīng)注意避免增加腹壓的行為如劇烈咳嗽、重體力勞動(dòng)、便秘等。建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量,控制體重避免肥胖,飲食上多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。若發(fā)現(xiàn)腫塊不能回納或伴劇烈疼痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。手術(shù)治療是根治疝氣的主要方法,傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)均為常用術(shù)式,具體選擇需根據(jù)病情由醫(yī)生評(píng)估決定。
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