舌炎的癥狀主要包括舌體疼痛、紅腫、味覺(jué)異常、舌乳頭改變以及舌面出現(xiàn)裂紋或潰瘍。舌炎的治療方法主要有保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療以及針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
舌體疼痛是舌炎最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)舌頭有燒灼感、刺痛感或銳痛,尤其在進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或酸性食物時(shí)疼痛會(huì)加劇。這種疼痛可能影響正常說(shuō)話和進(jìn)食。治療上,首先應(yīng)避免刺激性食物,選擇溫和、柔軟的食物。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用局部止痛的漱口水,如復(fù)方氯己定含漱液,或使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的凝膠,如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。若疼痛由感染引起,則需針對(duì)病因使用抗真菌或抗生素藥物。
舌炎患者常出現(xiàn)舌體彌漫性或局部紅腫,舌頭可能看起來(lái)比平時(shí)肥大,顏色鮮紅或深紅。紅腫是由于舌黏膜及舌乳頭的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、充血所致。治療需針對(duì)病因,如果是維生素缺乏引起,應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充B族維生素,如維生素B2片、復(fù)合維生素B片。如果是感染所致,需使用相應(yīng)的抗感染藥物。同時(shí),可用溫和的生理鹽水漱口以幫助減輕炎癥。
味覺(jué)異常表現(xiàn)為味覺(jué)減退、味覺(jué)改變或口腔中有金屬味、苦味等異常感覺(jué)。這是因?yàn)樯嗳轭^萎縮或炎癥影響了味蕾的正常功能。治療關(guān)鍵在于糾正病因。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)缺乏者,補(bǔ)充鋅劑如葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅口服溶液可能有效。對(duì)于由某些藥物引起的味覺(jué)異常,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。保持良好的口腔衛(wèi)生,定期清潔舌苔,也有助于味覺(jué)恢復(fù)。
舌乳頭改變包括舌乳頭萎縮、肥大或出現(xiàn)地圖樣改變。萎縮性舌炎可見(jiàn)舌背光滑如鏡,俗稱“鏡面舌”;而某些舌炎則可能出現(xiàn)舌乳頭充血、肥大。地圖舌表現(xiàn)為舌面上出現(xiàn)游走性的紅斑,邊緣有白色隆起。治療需根據(jù)具體類型,地圖舌若無(wú)癥狀可不治療,注意觀察即可;對(duì)于萎縮性舌炎,重點(diǎn)在于治療原發(fā)病如貧血,并補(bǔ)充鐵劑、葉酸片、維生素B12片等。
部分舌炎患者舌背會(huì)出現(xiàn)深淺、長(zhǎng)短不一的溝紋,稱為溝紋舌,通常無(wú)癥狀,但溝內(nèi)易藏匿食物殘?jiān)l(fā)感染。也有的舌炎會(huì)引發(fā)舌黏膜潰瘍,表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形的疼痛性破損。治療溝紋舌應(yīng)注意口腔清潔,進(jìn)食后可用清水漱口清潔溝紋。對(duì)于潰瘍,可使用具有消炎止痛、促進(jìn)愈合作用的藥物,如西地碘含片、西瓜霜噴劑或口腔潰瘍散。若潰瘍反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈,需排查系統(tǒng)性疾病。
治愈舌炎需要綜合性的管理。在積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的同時(shí),日常生活調(diào)理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,多攝入富含B族維生素、鐵、鋅的食物,如全谷物、瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和堅(jiān)果,避免過(guò)燙、過(guò)硬及辛辣刺激的食物。戒煙限酒,減少對(duì)舌黏膜的物理和化學(xué)刺激。堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口,定期進(jìn)行口腔檢查。學(xué)會(huì)管理壓力,保證充足睡眠,因?yàn)榫窬o張和疲勞可能誘發(fā)或加重某些類型的舌炎。如果舌炎癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往口腔黏膜科或相關(guān)專科就診,查明是否存在貧血、糖尿病、自身免疫病等潛在系統(tǒng)性疾病,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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