糖尿病眼病癥狀主要有視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、視物變形、眼痛等。糖尿病眼病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,可能由長期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管病變引起。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期常表現(xiàn)為視力逐漸下降或間歇性模糊,尤其在血糖波動較大時更為明顯。高血糖會導致晶狀體滲透壓改變,影響屈光狀態(tài)?;颊呖赡馨橛幸曃镏赜盎蜷喿x困難,需通過血糖控制及定期眼科檢查干預。
隨著視網(wǎng)膜缺血缺氧加重,可能出現(xiàn)視野局部暗點或周邊視野縮窄。這與視網(wǎng)膜毛細血管閉塞、棉絮斑形成有關。部分患者會主訴撞到側面物體,需進行視野計檢查明確損傷范圍。
玻璃體混濁引發(fā)的眼前黑點飄動是增殖期病變的典型表現(xiàn),源于視網(wǎng)膜新生血管破裂出血。若突然出現(xiàn)大量飛蚊伴閃光感,提示可能存在玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔,需緊急處理。
黃斑區(qū)水腫會導致中央視野扭曲變形,常見于閱讀時發(fā)現(xiàn)直線變彎。光學相干斷層掃描可顯示視網(wǎng)膜增厚,需通過抗VEGF藥物注射或激光治療保護中心視力。
晚期可能因新生血管性青光眼出現(xiàn)眼壓升高,表現(xiàn)為眼球脹痛伴頭痛。虹膜紅變和角膜水腫是特征性改變,需立即降眼壓治療避免視神經(jīng)不可逆損傷。
糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓血脂。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配深色蔬菜補充葉黃素。避免劇烈運動及重體力勞動,防止玻璃體出血。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時須立即就診眼科,必要時進行熒光血管造影評估病變程度。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,但所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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