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小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是什么

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小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是鉀離子隨體液大量丟失。腹瀉時(shí)胃腸液排泄過多導(dǎo)致鉀攝入不足、排出增加，同時(shí)可能伴隨進(jìn)食減少或補(bǔ)液不當(dāng)?shù)纫蛩毓餐饔谩?/p>

1、鉀隨體液丟失

腹瀉時(shí)腸液分泌亢進(jìn)，腸液中鉀離子濃度較高，頻繁水樣便會(huì)導(dǎo)致大量鉀離子從腸道直接流失。兒童血容量較小，短期內(nèi)體液丟失易造成電解質(zhì)紊亂。此時(shí)需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽糾正脫水，避免使用含糖飲料替代。

2、攝入不足

腹瀉患兒常因食欲減退導(dǎo)致鉀攝入減少，部分家長(zhǎng)錯(cuò)誤限制飲食加重缺乏。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過增加哺乳頻率補(bǔ)充，幼兒可食用香蕉、土豆等富鉀食物。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)鉀，但須監(jiān)測(cè)血鉀水平防止高鉀血癥。

3、補(bǔ)液不當(dāng)

單純補(bǔ)充無鉀溶液可能稀釋血鉀濃度。部分家庭自制糖鹽水缺乏電解質(zhì)配比，未能有效補(bǔ)充丟失的鉀離子。建議使用標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽，其葡萄糖-鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制能促進(jìn)腸道鉀吸收。

4、酸堿失衡

嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)代謝性酸中毒，氫離子進(jìn)入細(xì)胞交換鉀離子外流，導(dǎo)致血鉀暫時(shí)性升高掩蓋真實(shí)缺乏。糾正脫水后可能出現(xiàn)低鉀加重現(xiàn)象，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鉀方案。

5、內(nèi)分泌因素

少數(shù)病例可能合并腎小管酸中毒、醛固酮增多癥等疾病，導(dǎo)致腎臟排鉀增加。這類患兒除腹瀉外多伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿等癥狀，需進(jìn)行尿鉀檢測(cè)和激素水平測(cè)定明確診斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童腹瀉伴精神萎靡、肌無力或心律失常等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)?；謴?fù)期需逐步增加富鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低鉀性麻痹。預(yù)防重點(diǎn)在于腹瀉早期規(guī)范使用口服補(bǔ)液鹽，維持水電解質(zhì)平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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