經(jīng)顱磁刺激可能出現(xiàn)頭痛、頭皮不適、耳鳴、短暫性聽力變化、癲癇發(fā)作等副作用。經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,其副作用通常較輕微且短暫。
頭痛是經(jīng)顱磁刺激最常見的副作用,可能與磁場刺激引起的頭皮肌肉收縮或神經(jīng)興奮性改變有關(guān)。頭痛通常表現(xiàn)為輕度脹痛或壓迫感,多出現(xiàn)在治療后的1-2小時內(nèi),可通過休息或服用對乙酰氨基酚片緩解。若頭痛持續(xù)超過24小時或伴隨惡心嘔吐,需及時就醫(yī)排除其他病因。
治療部位可能出現(xiàn)刺痛、灼熱感或麻木等局部不適,這與線圈產(chǎn)生的磁場作用于頭皮神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀多為暫時性,通常在治療結(jié)束后30分鐘內(nèi)自行消退。操作時調(diào)整線圈位置或降低刺激強度可減少此類反應(yīng),嚴重者可局部冷敷緩解。
部分患者會在治療過程中聽到高頻咔嗒聲,這是脈沖磁場與聽覺系統(tǒng)相互作用所致。使用耳塞防護可有效預防,癥狀多在治療終止后消失。若耳鳴持續(xù)存在或影響日常生活,需進行純音測聽檢查評估聽力損傷情況。
高強度刺激可能導致暫時性聽覺閾值改變,表現(xiàn)為輕微聽力下降或聽覺敏感。該現(xiàn)象與內(nèi)耳毛細胞暫時性功能抑制有關(guān),建議治療前后進行基礎(chǔ)聽力檢測,必要時調(diào)整刺激參數(shù)或延長治療間隔時間。
癲癇發(fā)作是經(jīng)顱磁刺激最嚴重的罕見并發(fā)癥,多見于有癲癇病史或使用高頻刺激模式的患者。治療前需詳細評估癲癇風險因素,嚴格排除禁忌證。出現(xiàn)意識喪失或肢體抽搐時需立即終止治療,按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理,靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
接受經(jīng)顱磁刺激治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免咖啡因和酒精攝入。治療后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或認知功能變化時需暫停治療并復查腦電圖。日常注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與特征,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后1個月內(nèi)避免進行其他神經(jīng)電生理檢查,防止檢查結(jié)果干擾。
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