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腎上腺瘤手術(shù)后遺癥

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腎上腺瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)一些后遺癥，主要有尿量增多、血壓波動(dòng)、激素水平紊亂、傷口感染、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。腎上腺瘤通常指腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)發(fā)生的腫瘤，手術(shù)切除是常見(jiàn)治療方式。

一、尿量增多

手術(shù)中可能牽拉或損傷腎臟及輸尿管，影響尿液濃縮功能，導(dǎo)致尿量暫時(shí)性增多?；颊咝g(shù)后需密切觀察排尿情況，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，避免脫水。若尿量持續(xù)異常增多，伴有口渴、乏力等癥狀，可能與水電解質(zhì)紊亂有關(guān)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

二、血壓波動(dòng)

腎上腺瘤常伴隨醛固酮或兒茶酚胺分泌異常，切除腫瘤后體內(nèi)激素水平驟變，可引起血壓升高或降低。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物劑量。血壓過(guò)低時(shí)可能表現(xiàn)為頭暈、心悸，需平臥休息并補(bǔ)充電解質(zhì)；血壓過(guò)高時(shí)需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

三、激素水平紊亂

腫瘤切除后原有亢進(jìn)的激素分泌突然中斷，而健側(cè)腎上腺功能尚未完全代償，可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇或醛固酮水平失衡。患者易出現(xiàn)疲勞、食欲減退、惡心等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素替代治療。

四、傷口感染

手術(shù)切口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)紅腫、滲液或發(fā)熱。術(shù)后需保持敷料清潔干燥，觀察傷口愈合情況。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒聯(lián)合莫匹羅星軟膏處理；嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。

五、腎上腺皮質(zhì)功能減退

雙側(cè)腎上腺切除或殘留腺體血供受損時(shí)，可能導(dǎo)致永久性皮質(zhì)功能不全?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚色素沉著、低鈉血癥、頑固性低血壓等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑補(bǔ)充醋酸可的松片、氟氫可的松片等激素藥物，并隨身攜帶應(yīng)急醫(yī)療卡，定期復(fù)查電解質(zhì)與激素水平。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重傷口負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腎上腺CT與激素水平，若出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重下降或血壓異常波動(dòng)需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，保證充足睡眠，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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