肺大泡的癥狀主要有胸悶氣短、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難和反復(fù)感染。肺大泡是指肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡樣病變,可能與慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核或先天性因素有關(guān)。
肺大泡患者常因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短。癥狀早期可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著肺大泡體積增大,靜息狀態(tài)下也可能感到呼吸不暢。這種情況與肺組織彈性下降、殘氣量增加有關(guān),需通過肺功能檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽伴白色黏痰,當(dāng)合并感染時(shí)痰液可能轉(zhuǎn)為黃色或綠色。咳嗽機(jī)制與氣道刺激反射增強(qiáng)有關(guān),夜間或晨起時(shí)癥狀較為明顯。長(zhǎng)期咳嗽可能進(jìn)一步損傷肺泡壁,形成惡性循環(huán)。
突發(fā)尖銳胸痛可能提示肺大泡破裂引發(fā)氣胸,疼痛多位于患側(cè)胸部,可放射至肩背部。這種疼痛常伴隨明顯呼吸困難,需立即就醫(yī)處理。非破裂性胸痛多為鈍痛,與胸膜牽拉或炎癥反應(yīng)相關(guān)。
進(jìn)行性加重的呼吸困難是晚期典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸等代償表現(xiàn)。這與有效呼吸面積減少、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需要氧療支持。
肺大泡內(nèi)滯留的分泌物易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生支氣管炎或肺炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰增多等癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況需要積極抗感染治療,防止肺功能進(jìn)一步惡化。
肺大泡患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善肺功能,天氣變化時(shí)注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。若出現(xiàn)癥狀突然加重或咯血等情況,須立即前往醫(yī)院胸外科或呼吸科就診,必要時(shí)需考慮胸腔鏡手術(shù)切除巨大肺大泡。
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