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咽東西胸口疼怎么回事

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咽東西胸口疼可能與反流性食管炎、食管異物、食管炎、食管痙攣、食管腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能異常、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。

2、食管異物

誤吞魚刺、骨片等異物可能卡在食管狹窄處，導(dǎo)致吞咽疼痛及胸骨后刺痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)食管穿孔。需通過(guò)胃鏡或食管鏡取出異物，避免強(qiáng)行吞咽。若出現(xiàn)嘔血、發(fā)熱需立即就醫(yī)，防止縱隔感染。

3、食管炎

感染、藥物刺激或放射治療可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，表現(xiàn)為吞咽時(shí)胸骨后銳痛伴燒灼感。細(xì)菌性食管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌性感染需用氟康唑膠囊。避免進(jìn)食過(guò)熱、辛辣食物，戒煙酒以減輕黏膜刺激。

4、食管痙攣

食管平滑肌異常收縮可引起陣發(fā)性胸骨后絞痛，疼痛可放射至背部，常由冷飲、情緒緊張誘發(fā)。硝酸甘油片或地爾硫卓緩釋膠囊可緩解痙攣，鈣離子通道阻滯劑需長(zhǎng)期規(guī)律服用。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免急速吞咽冷空氣。

5、食管腫瘤

食管癌早期可能僅表現(xiàn)為吞咽不適，進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難伴胸痛，需通過(guò)胃鏡活檢確診。早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合放化療及食管切除術(shù)。高危人群應(yīng)定期篩查，避免長(zhǎng)期攝入腌制食物。

日常需保持飲食溫度適宜，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激食管。反流癥狀明顯者睡前3小時(shí)禁食，肥胖者需減重以降低腹壓。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔血、消瘦，應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)吞咽障礙時(shí)，應(yīng)排查食管惡性病變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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