得了卵巢囊腫后通常無須切除卵巢,多數(shù)情況下可以保留卵巢。卵巢囊腫的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、卵巢囊腫剝除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)。
對于體積較小、形態(tài)規(guī)則、無惡性征象的生理性囊腫,如濾泡囊腫或黃體囊腫,通常建議定期觀察。這類囊腫多為良性,有自行消退的可能,定期復(fù)查婦科超聲是主要的監(jiān)測手段,目的在于觀察囊腫大小、形態(tài)的變化,評估其風(fēng)險(xiǎn),避免不必要的醫(yī)療干預(yù)。
部分由內(nèi)分泌失調(diào)引起的功能性囊腫,如子宮內(nèi)膜異位囊腫,可以考慮藥物治療。常用藥物包括口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、孕激素如地屈孕酮片,以及促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球。藥物治療旨在抑制囊腫生長、緩解疼痛等癥狀,但通常無法根除囊腫,適用于有手術(shù)禁忌或暫時不愿手術(shù)的患者。
這是治療卵巢良性囊腫最常用的手術(shù)方式,尤其適用于有生育需求的女性。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式,將囊腫從正常的卵巢組織中完整剝離出來,同時保留健康的卵巢組織。該術(shù)式能有效治療囊腫,并最大限度地保護(hù)卵巢的內(nèi)分泌功能和生育潛能。
當(dāng)囊腫體積巨大、與正常卵巢組織分界不清、無法完整剝除,或高度懷疑為交界性腫瘤但患者無生育要求時,可能會考慮切除患側(cè)整個卵巢。此手術(shù)保留了子宮和對側(cè)健康的卵巢,患者術(shù)后仍可維持正常的激素分泌和月經(jīng)周期,但生育能力會相應(yīng)降低。
此方案適用于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)持續(xù)存在或增大的囊腫,或術(shù)前及術(shù)中病理檢查確診為惡性卵巢腫瘤的情況。手術(shù)范圍包括切除子宮、雙側(cè)卵巢和輸卵管,屬于根治性治療。對于惡性腫瘤,術(shù)后常需結(jié)合化療等綜合治療。此方案徹底消除了病灶,但患者將進(jìn)入手術(shù)絕經(jīng)狀態(tài)。
確診卵巢囊腫后,不必過度焦慮切除卵巢的問題,關(guān)鍵在于明確囊腫的性質(zhì)?;颊邞?yīng)遵從婦科醫(yī)生的專業(yè)評估,根據(jù)囊腫的超聲特征、腫瘤標(biāo)志物水平、患者年齡及生育需求制定個體化方案。日常應(yīng)注意保持心情舒暢,避免濫用含激素的保健品或藥物,均衡飲食,適量運(yùn)動,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。若出現(xiàn)腹痛加劇、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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