心里煩躁不安可能由睡眠不足、壓力過大、激素水平波動(dòng)、焦慮癥、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為注意力不集中、情緒易怒。建議固定就寢時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,可嘗試冥想或溫水泡腳改善睡眠環(huán)境。若持續(xù)失眠可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
工作學(xué)習(xí)負(fù)荷過重會(huì)刺激皮質(zhì)醇過度分泌,引發(fā)心悸、坐立不安等軀體化反應(yīng)。需建立任務(wù)優(yōu)先級(jí)清單,每天進(jìn)行20-30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可通過心理咨詢學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法。伴隨嚴(yán)重軀體癥狀時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮。
女性經(jīng)前期、圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)會(huì)直接影響5-羥色胺合成,出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、情緒低落。建議記錄情緒周期,適量增加豆制品攝入,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑。
病理性焦慮常伴有過度擔(dān)憂、肌肉緊張等癥狀,可能與杏仁核過度激活有關(guān)。確診需進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估,治療通常聯(lián)合心理治療和鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,急性發(fā)作時(shí)可使用阿普唑侖片。
持續(xù)兩周以上的情緒低落伴興趣減退需警惕抑郁癥,部分患者會(huì)表現(xiàn)為激越型抑郁。醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等藥物,配合光照療法。重度抑郁有自殺傾向時(shí)需要及時(shí)住院進(jìn)行無抽搐電休克治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。建議學(xué)習(xí)正念呼吸訓(xùn)練,每天練習(xí)10-15分鐘。若自我調(diào)節(jié)兩周無改善,或出現(xiàn)自傷念頭,須立即到精神心理科就診。
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