腳無(wú)緣無(wú)故的疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變或外傷后遺癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足跟疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。日常需選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)足部劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),伴紅腫熱痛。與高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,慢性期需服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸?;颊邞?yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性足部疼痛,常伴有腰部不適或下肢麻木。久坐、重體力勞動(dòng)是常見誘因。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,避免彎腰提重物。
糖尿病或酒精中毒等導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷,可能引發(fā)足部刺痛、燒灼感。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、肌電圖等檢查確診。治療包括控制原發(fā)病,配合硫辛酸膠囊、維生素B1片改善神經(jīng)代謝。患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,預(yù)防潰瘍發(fā)生。
陳舊性足部骨折、韌帶損傷可能遺留慢性疼痛,在天氣變化或勞累時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)X線、MRI明確舊傷情況。急性發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波理療促進(jìn)組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿戴護(hù)踝等防護(hù)器具。
日常應(yīng)注意足部保暖,避免穿過(guò)緊的鞋襪。每天用溫水泡腳15分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán),但糖尿病患者需嚴(yán)格控制水溫。適度進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾等動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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