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怎樣判斷有沒(méi)有骨折

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判斷有無(wú)骨折需結(jié)合外傷史、局部體征及影像學(xué)檢查，典型表現(xiàn)包括劇烈疼痛、畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音。

1、外傷史

明確受傷機(jī)制是初步判斷的關(guān)鍵。高處墜落、撞擊或擠壓傷等高能量損傷更易導(dǎo)致骨折。需記錄受傷時(shí)間、受力部位及方向，例如跌倒時(shí)手掌撐地可能引發(fā)橈骨遠(yuǎn)端骨折，足部扭傷可能伴隨第五跖骨基底部骨折。

2、局部體征

骨折部位常出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，按壓或移動(dòng)時(shí)加重。典型體征包括肢體成角畸形、短縮或旋轉(zhuǎn)異常，例如股骨頸骨折患肢呈外旋畸形。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損伴骨端外露，閉合性骨折可能出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹和皮下淤青。

3、功能障礙

骨折后患肢主動(dòng)活動(dòng)能力喪失，例如脛骨骨折無(wú)法負(fù)重行走，鎖骨骨折時(shí)上肢抬舉受限。但需注意部分不完全骨折如青枝骨折可能保留部分活動(dòng)能力，容易漏診。

4、特殊檢查

縱向叩擊痛陽(yáng)性提示骨折可能，例如叩擊跟骨判斷脛腓骨骨折。異常活動(dòng)或骨擦音是骨折的特異性表現(xiàn)，但非專業(yè)人員禁止刻意測(cè)試以避免二次損傷。神經(jīng)血管檢查可評(píng)估是否合并橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

5、影像學(xué)確診

X線片是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需拍攝正側(cè)位及特殊體位。細(xì)微骨折或隱匿性骨折需行CT三維重建，MRI對(duì)軟組織損傷和骨髓水腫更敏感。例如舟狀骨骨折初期X線可能陰性，需2周后復(fù)查或直接進(jìn)行MRI檢查。

疑似骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或硬紙板臨時(shí)固定避免移位，冰敷緩解腫脹。禁止自行復(fù)位或按摩，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持受傷部位穩(wěn)定。即使癥狀輕微也建議盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合、骨不連等并發(fā)癥?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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