化療對胰腺癌有一定作用,可作為手術(shù)前后的輔助治療或晚期患者的姑息治療手段。胰腺癌惡性程度高,化療效果因人而異,需結(jié)合患者分期、體質(zhì)等因素綜合評估。
化療通過藥物抑制癌細胞增殖,對胰腺癌的作用主要體現(xiàn)在三個方面。一是術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除概率。二是術(shù)后輔助化療能清除殘留癌細胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。三是針對無法手術(shù)的晚期患者,化療可延緩病情進展,緩解疼痛、黃疸等癥狀。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇、FOLFIRINOX等,部分患者腫瘤可縮小或穩(wěn)定較長時間。
但胰腺癌對化療敏感性較低,存在明顯個體差異。部分患者因腫瘤生物學(xué)特性或耐藥基因表達,化療效果有限。同時化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需嚴格評估患者耐受性。基因檢測指導(dǎo)下的個體化用藥可能提高療效,但現(xiàn)階段仍無法保證對所有患者有效。
胰腺癌患者接受化療期間需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹等,少食多餐避免胃腸負擔(dān)。適當(dāng)補充維生素B族改善食欲,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。治療間隙可進行散步等低強度運動,但避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)嚴重副作用及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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