孕期陰部流水可能與陰道分泌物增多、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、羊水滲漏等因素有關(guān)。孕期陰部流水可通過(guò)觀察分泌物性狀、就醫(yī)檢查、保持清潔、藥物治療、監(jiān)測(cè)胎心等方式處理。

1、陰道分泌物增多

孕期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，通常為無(wú)色或乳白色，無(wú)明顯異味。這種情況屬于生理性改變，無(wú)須特殊治療。建議每日用溫水清洗會(huì)陰，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免使用刺激性洗液或頻繁沖洗陰道，以免破壞正常菌群平衡。若分泌物突然增多或伴有瘙癢，需警惕病理性改變。

2、胎膜早破

胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)大量清亮液體持續(xù)流出。孕婦需立即平臥并墊高臀部，防止臍帶脫垂。醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道pH試紙檢測(cè)、超聲檢查評(píng)估羊水量，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。妊娠34周前可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

3、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌上行、孕期免疫力下降有關(guān)，除流水癥狀外還可伴有尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素。治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

4、陰道炎

陰道炎可能與念珠菌、滴蟲(chóng)或細(xì)菌感染有關(guān)，分泌物常呈豆腐渣樣、泡沫狀或魚(yú)腥味。醫(yī)生會(huì)取陰道分泌物鏡檢，確診后使用克霉唑陰道片治療念珠菌性陰道炎，或甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道病。孕期禁用口服抗真菌藥物，治療期間禁止性生活。配偶需同步治療以防交叉感染，日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

5、羊水滲漏

羊水滲漏可能與胎膜部分破裂有關(guān)，表現(xiàn)為間斷性少量液體流出。需通過(guò)陰道窺器檢查、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1檢測(cè)明確診斷。妊娠28周后發(fā)生羊水滲漏需住院觀察，監(jiān)測(cè)胎心和宮縮情況。醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。若孕周小于34周需配合促胎肺成熟治療。

孕期出現(xiàn)陰部流水需記錄液體顏色、量和氣味，避免使用衛(wèi)生棉條。每日用溫水清洗外陰2次，如廁后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐或穿緊身褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體呈綠色膿性時(shí)需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物變化情況，必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查。