經(jīng)常失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用等原因引起。失眠主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,長(zhǎng)期失眠可能影響日間功能,需結(jié)合具體表現(xiàn)和誘因進(jìn)行干預(yù)。
工作壓力、家庭矛盾或突發(fā)事件引發(fā)的焦慮抑郁是失眠的常見(jiàn)誘因。這類失眠多伴隨反復(fù)思考、情緒低落,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片或鹽酸曲唑酮片等藥物。建立規(guī)律作息、睡前放松訓(xùn)練也有助于緩解。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)或作息紊亂會(huì)打亂生物鐘。表現(xiàn)為入睡時(shí)間延遲、睡眠片段化,建議固定起床時(shí)間、避免午睡超過(guò)30分鐘,睡前1小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可能對(duì)節(jié)律失調(diào)型失眠有幫助。
噪音、強(qiáng)光或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會(huì)導(dǎo)致淺睡眠增多。這類失眠易出現(xiàn)夜間頻繁覺(jué)醒,需優(yōu)化臥室溫度至20-24℃、使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。短期可考慮使用酒石酸唑吡坦片改善睡眠連續(xù)性。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。患者多存在原發(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)痛或夜間憋醒,需治療基礎(chǔ)疾病。帕羅西汀片可用于抑郁相關(guān)失眠,加巴噴丁膠囊對(duì)神經(jīng)痛引發(fā)的睡眠障礙有效。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因制劑可能干擾睡眠。表現(xiàn)為用藥后入睡時(shí)間延長(zhǎng),需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。右佐匹克隆片可作為替代性鎮(zhèn)靜藥物,但須避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記,包括就寢時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)和日間狀態(tài),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因,可嘗試溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)放松。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨情緒問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估,避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。日常保持適度陽(yáng)光照射有助于穩(wěn)定生物鐘,午間散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也能提升睡眠質(zhì)量。
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