谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到超過(guò)正常值上限2倍以上時(shí),通常提示存在肝炎的可能性。肝炎的診斷不能僅憑谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值,必須結(jié)合谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)以及病毒學(xué)、影像學(xué)檢查綜合判斷。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考范圍通常為0-40單位每升,但不同實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高至80單位每升以上,即超過(guò)正常上限2倍時(shí),肝臟細(xì)胞損傷的可能性顯著增加,醫(yī)生會(huì)高度懷疑存在肝炎。此時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值在80-200單位每升區(qū)間內(nèi),可能對(duì)應(yīng)輕度至中度的肝細(xì)胞炎癥,常見(jiàn)于非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷或慢性病毒性肝炎的穩(wěn)定期。若谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)在200-400單位每升,往往提示肝臟存在活動(dòng)性炎癥,在急性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎活動(dòng)期或嚴(yán)重藥物性肝損傷中較為常見(jiàn)。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)400單位每升,甚至達(dá)到1000單位每升以上時(shí),通常意味著肝臟存在廣泛或嚴(yán)重的急性損傷,多見(jiàn)于急性重型肝炎、缺血性肝損傷或毒素導(dǎo)致的急性肝衰竭等情況。需要明確的是,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝炎的嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但并非絕對(duì)平行,部分肝硬化或肝癌患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能僅輕度升高,而一些急性肝炎恢復(fù)期患者的指標(biāo)下降速度也因人而異。
發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高后,應(yīng)立即就醫(yī)查明原因。日常生活中應(yīng)注意避免飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物及保健品,保持均衡飲食,控制體重,避免過(guò)度勞累,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及進(jìn)行相關(guān)檢查。
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