女性脫肛可通過保守治療、藥物治療、硬化劑注射治療、膠圈套扎治療、手術(shù)治療等方式改善。脫肛可能與分娩損傷、長期便秘、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛門括約肌功能障礙等因素有關(guān)。
輕度脫肛可通過提肛運動增強盆底肌力量,每日重復(fù)進行收縮肛門動作。排便時避免久蹲,使用溫水坐浴緩解肛門水腫。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦西藍花、燕麥等食物,保持大便軟化。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解黏膜充血,配合地奧司明片改善靜脈回流。合并感染時需使用頭孢克肟分散片抗炎。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直腸黏膜輕度脫垂,將聚桂醇注射液注射至脫垂黏膜下層,通過化學(xué)刺激使組織纖維化固定。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或肛門墜脹感,1周內(nèi)避免劇烈運動。
通過器械將橡膠圈套扎在脫垂黏膜根部,使其缺血壞死脫落。操作后可能出現(xiàn)短暫肛門疼痛,需配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面。治療后3天需進食流質(zhì)飲食。
重度脫垂可選擇經(jīng)會陰直腸黏膜切除縫合術(shù)或腹腔鏡直腸懸吊術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。恢復(fù)期應(yīng)避免增加腹壓動作,6周內(nèi)禁止提重物。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。座椅可墊軟枕減輕肛門壓力,避免久坐久站。若出現(xiàn)肛門出血、嵌頓等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后女性應(yīng)盡早進行盆底康復(fù)訓(xùn)練,哺乳期治療需提前告知醫(yī)生。長期咳嗽或便秘患者需同步處理原發(fā)病因。
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