清理小孩耳屎可通過棉簽擦拭、滴耳液軟化、吸引器清理、生理鹽水沖洗、就醫(yī)處理等方式進行。耳屎堆積可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當掏耳、外耳道炎、濕疹等因素有關。
家長需選用兒童專用細頭棉簽,輕輕擦拭耳廓及外耳道口可見的耳屎。避免將棉簽深入耳道,以免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。操作時需固定兒童頭部防止扭動,建議在兒童安靜或睡眠時進行。若耳屎較硬或位置較深,不可強行清理。
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液或橄欖油軟化耳屎。家長需將兒童頭部側臥,沿耳道壁滴入2-3滴藥液,保持體位5分鐘。每日1-2次,連續(xù)使用3天可使耳屎松解。注意觀察是否出現耳道紅腫等過敏反應,嬰幼兒需選用無刺激性制劑。
兒童耳鼻喉科常用負壓吸引器清除頑固性耳屎。家長需配合醫(yī)生固定兒童體位,由專業(yè)人員通過耳鏡觀察后,用微型吸頭輕柔吸出耳屎。此方法適用于團塊狀耵聹栓塞,操作時間短且疼痛感輕,但急性中耳炎期間禁用。
使用37℃溫生理鹽水配合注射器沖洗外耳道。家長需將兒童耳廓向后上方牽拉,使耳道變直,水流沿耳道后壁緩慢注入。沖洗后需傾斜頭部使水流出,并用棉球吸干殘余水分。鼓膜穿孔、外耳道真菌感染者禁止使用該方法。
若耳屎引發(fā)耳痛、聽力下降或持續(xù)耳鳴,家長需及時帶兒童至耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能采用耵聹鉤取出、內鏡下清理或藥物溶解等專業(yè)處理。合并外耳道炎時需配合氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗感染治療。
日常應避免頻繁掏耳,洗澡時可用棉球堵住耳道防止進水。定期觀察兒童耳道情況,若發(fā)現耳屎呈深褐色硬塊或伴隨異味,提示可能存在真菌感染。兩歲以上兒童每年可進行1-2次專業(yè)耳道檢查,游泳后及時擦干耳部,選擇寬松帽子避免耳道受壓。飲食中適量補充鋅元素有助于調節(jié)耵聹分泌。
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