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糖尿病患者輸液能用葡萄糖嗎

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糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下，可以遵醫(yī)囑使用含葡萄糖的輸液，但需配合胰島素調(diào)節(jié)。若血糖未達(dá)標(biāo)或存在急性并發(fā)癥時(shí)，通常禁用葡萄糖輸液。

當(dāng)糖尿病患者血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)且無急性代謝紊亂時(shí)，醫(yī)生可能根據(jù)治療需要選擇葡萄糖輸液。例如在圍手術(shù)期、嚴(yán)重感染或無法進(jìn)食時(shí)，葡萄糖可作為能量補(bǔ)充。此時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，并按比例添加短效胰島素中和糖分，常用比例為每2-4克葡萄糖配1單位胰島素。輸液過程中需要每小時(shí)檢測(cè)指尖血糖，根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整胰島素用量，避免發(fā)生高血糖或低血糖。

對(duì)于血糖控制不佳、存在糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的患者，葡萄糖輸液可能加重代謝紊亂。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水或其他無糖電解質(zhì)溶液維持體液平衡。若必須使用葡萄糖，需在持續(xù)胰島素靜脈滴注的前提下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)血酮、電解質(zhì)及酸堿平衡。部分特殊藥物如胺碘酮、兩性霉素B等需用葡萄糖溶液配制時(shí)，也需遵循上述原則。

糖尿病患者使用葡萄糖輸液期間，應(yīng)保持每日規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄輸液成分與胰島素用量。日常需遵循低糖飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于提升胰島素敏感性，但輸液治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)多飲多尿加重、意識(shí)模糊等異常癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期血糖管理建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白，配合內(nèi)分泌科醫(yī)生優(yōu)化控糖策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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