腳底筋疼可能由足底筋膜炎、過(guò)度疲勞、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。可能與足弓異常、肥胖、不合適的鞋子等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療。
2、過(guò)度疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或穿硬底鞋可能導(dǎo)致足底肌肉韌帶勞損。疼痛呈彌漫性酸脹感，休息后可緩解。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，每日溫水泡腳15分鐘，避免赤足行走。可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾。
3、外傷
足底直接撞擊硬物或扭傷可能造成筋膜撕裂，表現(xiàn)為局部銳痛伴淤青。急性期應(yīng)冰敷10分鐘/次，用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢。若48小時(shí)后仍有腫脹，可改用熱敷促進(jìn)血腫吸收。嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛，常見(jiàn)于夜間突然發(fā)作，皮膚發(fā)紅發(fā)熱?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合低嘌呤飲食。
5、腰椎間盤突出
L5-S1神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)足底放射痛，常伴腰部酸痛和下肢麻木?？赏ㄟ^(guò)直腿抬高試驗(yàn)初步判斷，確診需做腰椎MRI。輕癥可采用牽引治療，重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿拖鞋或高跟鞋。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕足底負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身，每周進(jìn)行3次提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足踝肌力。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，建議及時(shí)至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)完善肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。注意區(qū)分生理性疲勞和病理性疼痛，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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