膝蓋外側(cè)骨頭疼可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，因髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛，下坡時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行泡沫軸放松和髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等慢作用藥物，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑。
4、外側(cè)副韌帶損傷
急性韌帶損傷常伴局部腫脹和壓痛，應(yīng)力試驗(yàn)可評(píng)估損傷分級(jí)。輕度損傷用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練。
5、股骨外側(cè)髁滑囊炎
局部滑囊因反復(fù)壓迫出現(xiàn)炎性滲出，表現(xiàn)為界限清楚的囊性腫物。超聲引導(dǎo)下抽吸并注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀，慢性病例需手術(shù)切除滑囊。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌和臀中肌力量訓(xùn)練，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，但須避免長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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