抽血腎功能正常不能完全排除腎炎的可能性。腎炎早期可能不會引起腎功能指標(biāo)異常,需要通過尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
腎功能檢查主要反映腎臟的濾過功能,常用指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮等。這些指標(biāo)通常在腎臟損傷較嚴(yán)重時才會出現(xiàn)異常。早期腎炎患者可能僅表現(xiàn)為尿檢異常、血尿或蛋白尿,而腎功能檢查結(jié)果仍在正常范圍內(nèi)。部分腎炎類型如IgA腎病、微小病變性腎病等,早期腎功能可能完全正常。此時需要結(jié)合尿常規(guī)中紅細(xì)胞、蛋白等指標(biāo),以及腎臟B超等檢查綜合評估。
少數(shù)情況下,如急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等疾病進(jìn)展迅速的類型,可能在短時間內(nèi)就出現(xiàn)腎功能指標(biāo)異常。但更多慢性腎炎患者在疾病初期腎功能檢查結(jié)果可能長期保持正常。對于有水腫、高血壓等疑似腎炎癥狀的患者,即使腎功能正常也應(yīng)進(jìn)一步檢查。尿微量白蛋白檢測能更早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷,對糖尿病腎病等疾病的早期診斷有幫助。
建議有疑似腎炎癥狀者定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,必要時進(jìn)行24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水。出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量減少等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要腎活檢等進(jìn)一步檢查。
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